今年是我院创建三级医院的重要年份，如何确保HIV筛查实验室的检验质量，防范医疗纠纷，为患者和临床提供准确、及时的服务是我们工作的重要内容。根据HIV筛查实验室的各项要求，我们组织全体职工认真学习了相关文件和科室的各种规章制度，对一年来的工作进行了认真的分析总结，从中吸取经验教训，改进今后的工作。

一、认真学习HIV筛查实验室各种制度

我们通过每周晨会和下午业务学习时间，三次组织职工认真学习了医务人员医德规范、执业医师法、医疗事故处理办法、实验室防护办法、HIV筛查实验室管理制度等相关文件，使实验室工作人员的综合素质进一步提高。

二、开展HIV筛查情况

全年接收HIV筛查标本  份，检出待复检标本2例，均按程序上报市疾病控制中心。

三、开展实验室规范化管理努力改进工作

通过学习并结合科室在医疗安全、医疗质量和服务态度方面存在的问题进行了深入的讨论，对我室一年来的问题和医患纠纷进行了总结和讨论，完善了部分制度和管理办法。

1、对照HIV筛查实验室管理办法，加强规章制度的健全和落实，健全了各种工作记录，使HIV筛查实验室工作走向规范化、法制化、程序化。

2、对工作人员加强医疗安全教育，特别是工作时的防护，结果的解释，质量控制、待复检标本上报的程序等。

3、向护理部讲解标本采集的注意事项，制定发放了标本采集手册。

4、制作了标本转运盒，确保标本转运的安全。

5、开展实验室全面质量控制确保检验质量：进行了仪器校准，加样器校准，制作了HIV临界质控血清，通过室内质量控制活动检验工作质量，并从中发现问题、解决问题。

6、参加了卫生部HIV室间质控活动，两次结果全部合格。

7、派出一人参加省级培训班，开展科内培训两次。

四、存在的问题与改进计划

1、酶标设备老化，申请对酶标仪、进行更新。

2、我院还存在其他科室检验的情况。

3、希望上级重视检验科的规范化建设，特别是要对照卫生部“临床实验室管理办法”落实各种规章制度。

我们科决心继续在上级领导和相关部门的指导下，加强HIV筛查实验室的规范化建设，努力工作，开拓创新，为保障人民健康继续做出应有贡献。